廣西宜州市警方介紹，今年6月，來自宜州市安馬鄉(xiāng)一名教師的新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷票據(jù)，引起了當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的注意，票據(jù)顯示，他在廣州因患結(jié)腸炎花費(fèi)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5萬(wàn)多元，但這名教師從未在廣州市中醫(yī)院住院，經(jīng)深入調(diào)查，一個(gè)涉及廣西10多個(gè)縣(市)、50多人的詐騙團(tuán)伙開始浮出水面。
宜州市公安局經(jīng)偵大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)周小東說，這起詐騙案形成了一整條利益鏈，有人專門收集、購(gòu)買或騙取農(nóng)民身份信息后，提供給其上線覃某，覃某則負(fù)責(zé)向?qū)ｉT制作材料的不法分子購(gòu)買虛假票據(jù)，每套票據(jù)制作成本為1000—3000元;每位“出售”自己身份信息的農(nóng)民，可獲得2000—4000元不等的“報(bào)酬”，而覃某每起詐騙案獲利都在1.5萬(wàn)元以上。
警方清理新農(nóng)合報(bào)銷單發(fā)現(xiàn)，這些住院治療清單幾乎全部假冒外地醫(yī)院制作，其中包括廣州市中醫(yī)院、廈門市第三醫(yī)院等，一些醫(yī)院的住院治療費(fèi)用清單上，都是同一個(gè)醫(yī)生的簽名，并且不同的疾病，幾乎都是用同樣藥物治療。
“他們只需制作幾張票據(jù)，回來便可報(bào)銷數(shù)萬(wàn)元保險(xiǎn)金，單筆涉案金額大多在4萬(wàn)元左右，最高甚至達(dá)8萬(wàn)元。”周小東說，這些不法分子的觸角伸及廣西百色、河池、玉林和賀州等地的10多個(gè)縣市區(qū)，50多名涉案人員只是已查證的，不排除還有許多縣沒有察覺詐騙行為。
宜州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心主任王羽平說，我國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息不共享，報(bào)銷地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)很難進(jìn)行核實(shí)，是不法分子詐騙新農(nóng)合基金的重要原因之一，審核人員一般只能通過醫(yī)療從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，從住院清單與病理治療需要等推斷外省就醫(yī)資料真?zhèn)危蛑码娽t(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行咨詢，但核實(shí)工作非常困難。
王羽平說，只有建立全國(guó)新農(nóng)合信息共享系統(tǒng)，才能從根本上維護(hù)新農(nóng)合基金的運(yùn)行安全，且建立的新農(nóng)合信息共享平臺(tái)必須是國(guó)家主導(dǎo)的，以避免資源浪費(fèi)，除此以外，由于大量外出務(wù)工人員長(zhǎng)期在異地生活，他們?cè)谕馐【歪t(yī)，事先并不告知新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，新農(nóng)合管理部門很難及時(shí)掌握真實(shí)情況，我國(guó)應(yīng)對(duì)告知制度進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。
周小東認(rèn)為，我國(guó)各地還應(yīng)通過各種宣傳手段強(qiáng)化參合農(nóng)民的誠(chéng)信意識(shí)和守法意識(shí)，讓他們意識(shí)到新農(nóng)合基金是自己的“救命錢”，提高他們的自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)。
