據(jù)中國鄉(xiāng)村之聲《三農(nóng)中國》報(bào)道：2013年9月11日，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會下發(fā)《關(guān)于做好2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》：自2013年起，各級財(cái)政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年240元提高到每人每年280元。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到75%左右，并全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結(jié)腸癌、直腸癌等20個(gè)病種的重大疾病保障試點(diǎn)工作。
2013年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在報(bào)銷比例和大病醫(yī)保方面取得重要突破。
54歲的唐林是黑龍江鶴崗市東山區(qū)蔬園鄉(xiāng)盛源村人，兩年前確診為尿毒癥，每年近六萬元的血液透析費(fèi)用更讓原本不富裕的家庭雪上加霜。2013年，唐林參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，今后每年他都可以報(bào)銷五萬元的血液透析費(fèi)用，這讓他重新燃起了對生活的信心。
唐林：“原來都是自費(fèi)的，一年五到六萬塊錢，加入新農(nóng)合了，一年給我報(bào)銷五萬塊錢，減輕我的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和思想壓力，使我重新有了對生活的信心和勇氣。”
2013年，國家不僅提高了新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，而且全面推開大病醫(yī)保試點(diǎn)工作。對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動與社會保障系主任李長安認(rèn)為，這些舉措，進(jìn)一步化解了農(nóng)民看病難題。
李長安：“這個(gè)應(yīng)該說比較大的推進(jìn)，新農(nóng)合方面，我們可以看到過去一年，是做了幾項(xiàng)工作的。一是擴(kuò)大覆蓋面，使得受益的農(nóng)村居民增多，報(bào)銷比例也提高了。還有就是提高了保障水平，是特別重要的內(nèi)容，包括增加大病報(bào)銷的種類，提高相應(yīng)的補(bǔ)貼，而且很多地方采取了相應(yīng)的補(bǔ)助措施。在兜底的情況下，盡量使得農(nóng)民的報(bào)銷比例有所提高，這是2013年主要做的一些事。”
2013年10月，國家新農(nóng)合信息平臺開通試運(yùn)行，并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等九個(gè)省級平臺互聯(lián)互通，參合農(nóng)民能夠通過這一平臺實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)及時(shí)報(bào)銷。
2013年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療不再局限于本地區(qū)，實(shí)現(xiàn)了跨省報(bào)銷。
國家新農(nóng)合信息平臺開通試運(yùn)行，意味著未來一段時(shí)間，北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇等九個(gè)省市區(qū)將率先實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合跨省報(bào)銷。
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長朱啟臻認(rèn)為，在城鄉(xiāng)一體化和推進(jìn)社會保障制度改革的背景下，推出跨省異地報(bào)銷試點(diǎn)，是一個(gè)大膽、有益的嘗試。
朱啟臻：“現(xiàn)在新農(nóng)合制度沒有更好的和城市銜接，跨省報(bào)銷、結(jié)轉(zhuǎn)目前都存在很多障礙，這個(gè)新農(nóng)合平臺的建設(shè)，使我們流動的農(nóng)民、農(nóng)民工在醫(yī)療報(bào)銷、醫(yī)療費(fèi)的結(jié)轉(zhuǎn)方面實(shí)現(xiàn)了跨省跨地區(qū)的便利的服務(wù)，對農(nóng)民流動人口的報(bào)銷提供了很好的服務(wù)，應(yīng)該說是一個(gè)很好的消息。”
中國社會科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所研究員李國祥表示，跨省異地報(bào)銷，一方面給農(nóng)民工帶來了實(shí)實(shí)在在的好處，另一方面也是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)要素均等化的重要一步。
李國祥：“在前幾年，我們就提出來要建立城鄉(xiāng)公共服務(wù)基本平等的制度，這項(xiàng)制度2013年我們也進(jìn)一步推進(jìn)，好比農(nóng)民現(xiàn)在出行到異地去打工報(bào)銷困難，我們建立了城鄉(xiāng)、或者很多省份通過信息平臺的建立，讓農(nóng)民在異地就醫(yī)的時(shí)候，也能夠及時(shí)地報(bào)銷。”
2013年10月10日，有媒體報(bào)道：“河北清苑縣臧村鎮(zhèn)農(nóng)民鄭艷良因沒錢做手術(shù)，在家自己鋸掉患病的右腿”，此事引起社會廣泛關(guān)注。
2013年，河北農(nóng)民自鋸病腿的驚人之舉，折射出新農(nóng)合在內(nèi)的公共醫(yī)療保障制度尚待完善。
河北清苑縣臧村鎮(zhèn)農(nóng)民鄭艷良患雙下肢動脈栓塞，無奈的他找來一把小水果刀和一根鋼鋸，自己把右腿鋸斷了。他說，當(dāng)初，他也考慮過到醫(yī)院治療，但苦于沒錢做手術(shù)。
鄭艷良：“我聽大夫說，做這個(gè)手術(shù)20%的希望，費(fèi)用他說做這個(gè)手術(shù)得幾十萬，我說我把我家賣了都拿不出這點(diǎn)錢。50%我還有點(diǎn)希望，20%有什么用，就拉倒了，放棄了。”
鄭艷良放棄手術(shù)后，從北京回到保定。他的妻子介紹說，其實(shí)鄭艷良參加了新農(nóng)合，但之前的看病費(fèi)用，也不是都能報(bào)銷的：“我們就是有那個(gè)新農(nóng)合，給辦了個(gè)低保，后來辦了殘疾人證，后來也政府給了5000塊錢補(bǔ)助，冬天給了點(diǎn)媒。沒報(bào)。那會因?yàn)椴蛔≡洪T診上不給報(bào)。新農(nóng)合有規(guī)定住院就給報(bào)，不住院不給報(bào)。一直在門診上不給報(bào)。”
實(shí)際上，鄭艷良參加新農(nóng)合后，住院是可以報(bào)銷的。可他為什么沒這么做呢？對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動與社會保障系主任李長安認(rèn)為，新農(nóng)合能夠給鄭艷良報(bào)銷很大一部分費(fèi)用，但剩下的自付費(fèi)用對鄭艷良這樣的家庭來說依然是無法承受的。
李長安：“我們目前的新農(nóng)合，主要是為了達(dá)到廣覆蓋的目標(biāo)，爭取所有人能納進(jìn)來，但是報(bào)銷比例還是存在問題，相關(guān)的配套設(shè)施還不夠完善。像自己鋸?fù)龋扇O端措施，自己給自己治病，實(shí)際上反映了當(dāng)前的報(bào)銷制度下，即使是按照一定比例全部報(bào)完，剩下的部分，對農(nóng)民來講依然是比較大的天文數(shù)字，負(fù)擔(dān)不起。已經(jīng)報(bào)銷完的部分，依然付不起的這些人，應(yīng)該怎么辦，確實(shí)是問題，我想將來幾年這塊應(yīng)該作為短腿，盡快補(bǔ)上。”
十八屆三中全會提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，試圖理順目前制約農(nóng)民看病難和農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏的瓶頸。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長朱啟臻表示，這些決定的提出，能夠讓農(nóng)民享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。相信未來新農(nóng)合制度會更加完善，農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題會得到進(jìn)一步解決。
朱啟臻：“要建立全國的醫(yī)療保障制度，對農(nóng)民是有好處的，逐漸建立大病統(tǒng)籌的，全國統(tǒng)籌的機(jī)制，保證了農(nóng)民看病。過去我們有些補(bǔ)貼，比如說醫(yī)藥的報(bào)銷只有在指定的醫(yī)院醫(yī)藥店，購買才能給你報(bào)銷，未來鼓勵全社會都來投資醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)，政府也給與支持，加快農(nóng)村的醫(yī)療的改革，讓農(nóng)民更好的享受醫(yī)療的服務(wù)，是很有意義的。”
